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话题医院病历归档迟如何解决《新闻》

发布时间:2020-08-28 19:41:22 阅读: 来源:胎压计厂家

常常在电视剧中看到这样的场面——面对某些严重问题时,领导往往怒不可遏、拍案而起:“这个问题,不管涉及到谁,都要一查到底,绝不姑息!”“一查到底”、“一抓到底”,亮出了坚决的态度和鲜明的立场,许多复杂问题常会因此得到迅速而满意的解决,在医疗管理中亦是如此。

­  病历归档太迟曾经是我院的老大难问题,病案7日归档率不到50%,个别医生长期把病历随意扔在办公桌、值班室里,有的患者出院很长时间后,病历竟然难以追踪查找。病案室说质控办不能按时移交病历,无法装订归档;质控办说临床科室完成病历不积极,出院后好几天才送来;送交病历的护士说医生完成病历时间不一致;医生则说日常业务忙,病历要求高,有时要等待上级医师、护理等人员的签字,需要充足的时间来完善。

­  主管院长和职能部门主任分析后认为:目标不明确、流程不合理、措施不得力是病案归档迟缓的主要原因。于是,查阅了相关规定后,结合医院实情,全院统一要求:正常病历在出院后3天、死亡讨论病历7个工作日内必须归档。简化流程,审查重点由质控办前移到科室和病历书写者,主管医生在患者出院后要及时完成病历,科室质控小组检查合格并整理后,存放于护士站,由专人送到病案室。随后,质控办再去抽查归档病历。同时,对病案归档过程中的各个环节和部门,明确了各自的职责与时限要求,而且配套出台了相应的奖惩办法。

­  一个月后,病案归档情况大为改观,3日归档率首次达到了80%以上,这在以前是不可想象的事。但很快新问题又来了,一名年轻医生病历完成太迟,超过了规定时限,受到了处罚。他觉得工作又忙又累,很委屈,就多次申诉求情,最后竟哭诉到了主管院长办公室。经过了解,我们发现是当事人自身没重视,仍然自以为是地拖沓,造成了延误。我们对其进行了安慰劝告,严肃指出了存在的错误,毫不动摇地维持了原来的处罚决定。此后,这位医生再未出现过类似问题,形成了良好的病历书写习惯。针对部分科室、个别医护人员多次迟交病历的现象,职能部门专门找其谈话,全院通报批评,绝不放任自流。通过一年多时间的努力,我院的病案3日归档率现已稳定在90%以上,病历质量也得到大幅提升。

­  在现代化医院管理中,如果没有踏石留印、抓铁有痕的真抓实干,而是浅尝辄止,一些问题将会转变成“绊脚石”,阻碍医院的发展。一抓到底,既是担当负责、扎实过硬的工作作风,也是破解难题的有效策略。

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