话题医院病历归档迟如何解决《新闻》

发布时间：2020-08-28 19:41:22 阅读：次来源：胎压计厂家

常常在电视剧中看到这样的场面——面对某些严重问题时，领导往往怒不可遏、拍案而起：“这个问题，不管涉及到谁，都要一查到底，绝不姑息！”“一查到底”、“一抓到底”，亮出了坚决的态度和鲜明的立场，许多复杂问题常会因此得到迅速而满意的解决，在医疗管理中亦是如此。

　　病历归档太迟曾经是我院的老大难问题，病案7日归档率不到50%，个别医生长期把病历随意扔在办公桌、值班室里，有的患者出院很长时间后，病历竟然难以追踪查找。病案室说质控办不能按时移交病历，无法装订归档；质控办说临床科室完成病历不积极，出院后好几天才送来；送交病历的护士说医生完成病历时间不一致；医生则说日常业务忙，病历要求高，有时要等待上级医师、护理等人员的签字，需要充足的时间来完善。

　　主管院长和职能部门主任分析后认为：目标不明确、流程不合理、措施不得力是病案归档迟缓的主要原因。于是，查阅了相关规定后，结合医院实情，全院统一要求：正常病历在出院后3天、死亡讨论病历7个工作日内必须归档。简化流程，审查重点由质控办前移到科室和病历书写者，主管医生在患者出院后要及时完成病历，科室质控小组检查合格并整理后，存放于护士站，由专人送到病案室。随后，质控办再去抽查归档病历。同时，对病案归档过程中的各个环节和部门，明确了各自的职责与时限要求，而且配套出台了相应的奖惩办法。

　　一个月后，病案归档情况大为改观，3日归档率首次达到了80%以上，这在以前是不可想象的事。但很快新问题又来了，一名年轻医生病历完成太迟，超过了规定时限，受到了处罚。他觉得工作又忙又累，很委屈，就多次申诉求情，最后竟哭诉到了主管院长办公室。经过了解，我们发现是当事人自身没重视，仍然自以为是地拖沓，造成了延误。我们对其进行了安慰劝告，严肃指出了存在的错误，毫不动摇地维持了原来的处罚决定。此后，这位医生再未出现过类似问题，形成了良好的病历书写习惯。针对部分科室、个别医护人员多次迟交病历的现象，职能部门专门找其谈话，全院通报批评，绝不放任自流。通过一年多时间的努力，我院的病案3日归档率现已稳定在90%以上，病历质量也得到大幅提升。

　　在现代化医院管理中，如果没有踏石留印、抓铁有痕的真抓实干，而是浅尝辄止，一些问题将会转变成“绊脚石”，阻碍医院的发展。一抓到底，既是担当负责、扎实过硬的工作作风，也是破解难题的有效策略。